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PAREJA: Sexualidad
Los Dispositivos
Intrauterinos
Los Dispositivos
Intrauterinos o DIU no son tan eficaces como las pastillas anticonceptivas, pero
tienen muchas ventajas.
El margen de embarazos que
presenta el DIU es de un 3% al año de utilizarlo. Hay diferentes dispositivos
pero si su protección contra el embarazo varía es debido a la técnica de
inserción que se utilizó y no al tipo de dispositivo. Debes saber que el
riesgo de embarazos disminuye con el tiempo, al segundo año de tener insertado
un dispositivo y también que los dispositivos más pequeños son más eficaces.
Si el dispositivo es de
cobre, la inserción debe ser bastante profunda. Los dispositivos con forma de T
o 7, arrollados con alambre son muy efectivos. Por su expulsión de cobre sí es
importante que cada tres o cuatro años se cambie de dispositivo. En cambio si
es de plástico y no aparecen efectos secundarios, pueden dejarse por largos
períodos. Los que liberan progesterona deben reemplazarse cada año.
Los DIU son contraceptivos
por la reacción estéril del tejido en la cavidad endometrial. En las primeras
24 horas, sobreviene una contaminación bacteriana y la cavidad endometrial se
inflama. Al día de colocado el dispositivo la infección se va pero la
inflamación se queda. En este proceso, la cavidad se vuelve estéril. Los
productos de desecho son tóxicos para los espermatozoides. Cuando el DIU se
retira, la inflamación desaparece y además, la capacidad de concepción es
recobrada. Su contracepción es generada por el efecto tóxico sobre los
espermatozoides.
Los efectos que indican
que el DIU debe ser retirado son principalmente el sangrado y el dolor, los
cuales suceden en un 50% de los casos. Otro
problema es la posible expulsión
del dispositivo, que se sitúa en un 10% de los casos, sobre todo si el
dispositivo es de los pequeños. Además, la posibilidad de expulsión aumenta
en caso de que la mujer sea menor de 25 años y nulípara (es decir sin hijos).
Si el DIU se ha expulsado y se inserta otro, las probabilidades de que se
mantenga son mayores.
Es importante amarrarle un
hilito al DIU, para que la mujer pueda revisar y estar segura de que lo tiene y
de que no lo ha expulsado, pues es muy común que sobrevenga un embarazo no
deseado, ante la expulsión del dispositivo.
La perforación del útero
es una de las consecuencias más graves que tiene el DIU, pero ocurre sólo en
una proporción de una en mil mujeres. Si la mujer no nota el hilo y no recuerda
haber expulsado el dispositivo es posible que se le haya perforado el útero, en
cuyo caso es importante hacer primero una exploración pélvica y si aún así
no se encuentra, entonces debe hacerse una radiografía.
Si eres una mujer menor de
veinticinco años, o nunca has tenido hijos o tienes múltiples compañeros
sexuales no deberías utilizar el DIU, pues te expones a infecciones y demás
problemas. No hay mayor incidencia de malformaciones de los niños de mujeres
portadoras del DIU, ni la muerte fetal, sin embargo la incidencia del aborto
espontáneo si es más elevada. El índice es de un 55%. Si la mujer descubre
que está embarazada y desea conservar al niño, es mejor que se retire el
dispositivo halando del hilo, pues la posibilidad de aborto disminuye
considerablemente.
Los embarazos
extrauterinos no se evitan eficazmente con el DIU, y de hecho una mujer que
quede embarazada con el dispositivo, tiene de un 3% a un 9% de posibilidades de
tener un embarazo fuera del útero. No está comprobada la incidencia del DIU en
el cáncer de útero o de cérvix.
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